Nietrzymanie moczu i bóle krocza po porodzie

Ciąża i poród to jedno z największych obciążeń, jakie mięśnie dna miednicy przechodzą w całym życiu kobiety. To, że po porodzie obszar ten nie działa tak jak wcześniej – np. kobieta boryka się z wyciekiem moczu podczas kichania lub doskwiera jej uczucie rozpierania w pochwie – nie jest ani rzadkością, ani powodem do wstydu. To fizjologiczna konsekwencja ciąży i przebytego porodu, z którą da się skutecznie pracować.W  jaki sposób? Jak pokonać bóle krocza w ciąży i nietrzymanie moczu po porodzie oraz jakie ćwiczenia po porodzie włączyć do codziennej aktywności, by szybko wrócić do formy? Sprawdźmy!

Nietrzymanie moczu i bóle krocza po porodzie – w skrócie

• Poród siłami natury oraz poród wymagający zastosowania dodatkowej interwencji medycznej (oksytocyny, próżnociągu, kleszczy) wiąze z ogromnym obciążeniem mięśni dna miednicy oraz uszkodzeniem tych struktur.
• Ból okolicy krocza w czasie ciąży jest efektem zwięszającego się nacisku na dno miednicy. Dolegliwości są częstsze, jeśli dodatkowo doszło do nacięcia krocza.
• Po porodzie siłami natury, przebiegającym bez powikłań, ćwiczenia mięśni Kegla można rozpocząć jeszcze w okresie połogu, a jeśli doszło do nacięcia krocza, moment ich rozpoczęcia ustala się indywidualnie.
• Pierwsze, wstępne oznaki poprawy u kobiet wykonujących ćwiczenia po porodzie pojawiają się zwykle po 8–12 tygodniach regularnego treningu, a na pełny, mierzalny efekt trzeba liczyć co najmniej 3 miesiące systematycznej pracy.
• Po porodzie łatwiej niż zwykle o błędną technikę ćwiczeń mięśni Kegla, dlatego warto wykonywać je pod okiem specjalisty.
• Dla mam nieposiadających czasu i energii na regularne ćwiczenia w rytmie opieki nad noworodkiem dobrym uzupełnieniem bywa fotel Emsella, który wspomaga trening mięśni dna miednicy po porodzie.

Spis treści: 

Dlaczego poród osłabia dno miednicy?
Skąd się biorą bóle krocza w ciąży i po porodzie?
Objawy osłabienia dna miednicy po porodzie
Kiedy zacząć ćwiczyć mięśnie Kegla po porodzie?
Ile trwa pełna regeneracja po porodzie u kobiet wykonujących ćwiczenia po porodzie?
Dlaczego ćwiczenia mięśni Kegla warto wykonywać pod okiem specjalisty?
Kiedy warto rozważyć dodatkowe wsparcie?
FAQ

Dlaczego poród osłabia dno miednicy?

Przez dziewięć ciąży miesięcy mięśnie dna miednicy dźwigają rosnący ciężar dziecka, płynu owodniowego i łożyska. Sam poród — zwłaszcza siłami natury — to dodatkowe obciążenie mechaniczne, z którym organizm musi się zmierzyć w relatywnie krótkim czasie. Znaczenie dla kondycji mięśni dna miednicy ma nie tylko czas trwania porodu, ale też jego przebieg: poród z użyciem oksytocyny, kleszczy lub próżnociągu wiąże się z większym ryzykiem urazu tej okolicy niż poród przebiegający bez dodatkowej interwencji medycznej.

Skąd się biorą bóle krocza w ciąży i po porodzie?

Ból lub napięcie w okolicy krocza pojawia się u wielu kobiet już w trzecim trymestrze ciąży — to efekt rosnącego nacisku na dno miednicy. Po porodzie, szczególnie jeśli doszło do nacięcia lub naturalnego pęknięcia krocza, dolegliwości bólowe w tej okolicy są częste i w większości przypadków ustępują stopniowo w ciągu kilku tygodni gojenia.

Objawy osłabienia dna miednicy po porodzie

• Wyciek moczu przy kaszlu, kichaniu, śmiechu lub dźwiganiu dziecka.
• Uczucie “ciężkości” lub rozpierania w pochwie.
• Ból podczas pierwszych zbliżeń intymnych po porodzie.
• Trudność w świadomym napięciu mięśni dna miednicy — część kobiet po porodzie w ogóle nie czuje tej okolicy tak wyraźnie jak wcześniej.

Żaden z tych objawów nie jest czymś, z czym trzeba “po prostu żyć”. To sygnał, że dno miednicy potrzebuje ukierunkowanej pracy nad regeneracją.

Kiedy zacząć ćwiczyć mięśnie Kegla po porodzie?

“Ćwiczenia po porodzie – kiedy zacząć?” To jedno z najczęściej zadawanych pytań w naszych gabinetach. Odpowiedź na nie zależy w dużej mierze od przebiegu porodu. Po porodzie siłami natury bez powikłań delikatne ćwiczenia świadomego napinania mięśni dna miednicy można zwykle zacząć już w pierwszych dniach połogu, o ile lekarz prowadzący nie widzi do nich przeciwwskazań.

Po nacięciu krocza, porodzie zabiegowym (z użyciem wspomnianych kleszczy lub próżnociągu) lub cesarskim cięciu moment ten warto ustalić indywidualnie podczas wizyty poporodowej — zbyt wczesne obciążenie gojącej się tkanki może przynieść efekt odwrotny do zamierzonego. Ból krocza zamiast ustąpić nasili się, a nietrzymanie moczu po porodzie jeszcze bardziej da się kobiecie we znaki. Ponadto, gdy mięśnie są osłabione, a kobieta dodatkowo ćwiczy w sposób nieprawidłowy, np. prąc lub wstrzymując oddech, to wówczas na skutek podnoszacego się w jamie brzusznej ciśnienia, może dojść do osłabienia więzadeł i tym samym do pogorszenia statyki narządów rodnych, czego konsekwencją może być obniżenie, a nawet wypadnięcie macicy.

Ile trwa pełna regeneracja po porodzie u kobiet wykonujących ćwiczenia po porodzie?

Ćwiczenia po porodzie przynoszą wymierne korzyści, jednak ich efektów nie widać od razu, dlatego warto uzbroić się w cierpliwość. Pierwsze, wstępne oznaki poprawy pojawiają się zwykle po 8–12 tygodniach regularnego treningu, a na pełny, mierzalny efekt trzeba liczyć co najmniej 3 miesiące systematycznej pracy — to dokładnie ten sam mechanizm i te same ramy czasowe, które opisaliśmy w pełnym przewodniku o mięśniach Kegla i dnie miednicy. U części kobiet po trudniejszym porodzie regeneracja może wymagać więcej czasu i pracy pod okiem specjalisty — to normalne i nie oznacza, że dzieje się coś niepokojnącego.

Dlaczego ćwiczenia mięśni Kegla warto wykonywać pod okiem specjalisty?

Po porodzie łatwiej niż zwykle o błędną technikę ćwiczeń mięśni Kegla — osłabione, “nieczujące” mięśnie trudniej samodzielnie zlokalizować i świadomie napiąć. W naszej klinice prowadzimy dedykowaną fizjoterapię kobiet w ciąży i po porodzie, a przy bliznach po nacięciu krocza lub cesarskim cięciu pomaga też terapia blizny po cesarskim cięciu i plastyka blizny poporodowej krocza. Prowadzony trening pod okiem fizjoterapeuty uroginekologicznego, mgr. Krzysztofa Władyki, pozwala sprawdzić, czy rzeczywiście pracujesz właściwymi mięśniami, i dobrać tempo regeneracji odpowiednie do przebiegu Twojego porodu. Pełną listę ekspertów kliniki znajdziesz na osobnej stronie.

Kiedy warto rozważyć dodatkowe wsparcie?

Dla mam, które mają za mało czasu i energii na regularne, samodzielne ćwiczenia mięśni dna miednicy w napiętym rytmie opieki nad noworodkiem, dobrym uzupełnieniem bywają ćwiczenia po porodzie wspomagane specjalnym urządzeniem. Więcej o fotelu Emsella i leczeniu nietrzymania moczu w Gliwicach znajdziesz pod tym linkiem — pamiętaj jednak, że w okresie połogu i podczas karmienia piersią kwalifikację do zabiegu zawsze ustala się indywidualnie z lekarzem.

Nasz zespół przyjmuje w Gliwicach — dojazd z Katowic zajmuje ok. 20 minut. Skontaktuj się z nami, żeby umówić wizytę poporodową i porozmawiać o regeneracji dna miednicy.

FAQ

Kiedy najwcześniej można zacząć ćwiczyć mięśnie Kegla po porodzie? Po porodzie naturalnym bez powikłań — zwykle już w pierwszych dniach połogu, delikatnie. Po nacięciu krocza, porodzie zabiegowym lub cesarskim cięciu moment rozpoczęcia ćwiczeń warto ustalić indywidualnie podczas wizyty poporodowej.

Czy ból krocza po porodzie jest normalny? Tak, w pierwszych tygodniach po porodzie, zwłaszcza przy nacięciu lub pęknięciu krocza, ból i napięcie w tej okolicy są częste i zwykle stopniowo ustępują w miarę gojenia. Jeśli ból się nasila albo nie mija, warto to skonsultować.

Czy nietrzymanie moczu po porodzie zawsze mija samo? Nie zawsze — u części kobiet ustępuje samoistnie, ale u wielu wymaga świadomej pracy nad wzmocnieniem dna miednicy. Bez treningu problem może się utrzymywać znacznie dłużej, niż musi.

Konsultacja merytoryczna:

Dr n. med. Dawid Serafin Ginekolog położnik, ekspert w zakresie ginekologii estetycznej Członek wielu towarzystw naukowych, laureat licznych nagród i wyróżnień. Doceniany przez środowiska medyczne na całym świecie. Autor innowacyjnej techniki operacyjnej Dewedge Technique, która zdobyła międzynarodowe uznanie.